2012年全國(guó)碩士研究生入學(xué)統(tǒng)一考試西醫(yī)綜合科目試題及詳細(xì)解析

一、A型題：1～120題。1～90小題，每小題1.5分;91～120小題，每小題2分，共195分。

1.人體的NH3通過(guò)細(xì)胞膜的方式是(A)

A.單純擴(kuò)散

B.異化擴(kuò)散

C.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

D.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

解析：第一題選A.考的是單純擴(kuò)散的幾種物質(zhì)，我們上課時(shí)提過(guò)，總結(jié)成五個(gè)字，"喝酒有氣氛"，酒就是乙醇加水分，氣就是氣體(包括氨氣、氮?dú)?、氧氣、二氧化?，今年考的就是氣體，另外還有氛，氛就是尿素。

2. 微終板電位產(chǎn)生的原因是(C)

A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放一個(gè)遞質(zhì)分子引起的終板膜電活動(dòng)

B.肌接頭后膜上單個(gè)受體離子通道開(kāi)放

C.單囊泡遞質(zhì)自發(fā)釋放引起終板膜多個(gè)離子通道開(kāi)放

D.神經(jīng)末梢單個(gè)動(dòng)作電位引起終板膜多個(gè)離子通道開(kāi)放

解析：第二題選C.這個(gè)題考的是終板膜定位的定義，它是書(shū)上的38頁(yè)倒數(shù)第4行，兩句話，大家記住兩個(gè)關(guān)鍵詞就可以了，一個(gè)是接頭前膜，第二個(gè)是一個(gè)囊泡。

3.與粗肌絲橫橋頭部結(jié)合，引起肌小節(jié)縮短的蛋白質(zhì)是(C)

A.肌球蛋白

B.肌動(dòng)蛋白

C.原肌球蛋白

D.肌鈣蛋白

解析：第三題選B.是一道往年真題，考的次數(shù)比較多，肌動(dòng)蛋白，細(xì)肌絲主要由3種蛋白構(gòu)成，肌動(dòng)蛋白、原肌球蛋白和肌凝蛋白。肌動(dòng)蛋白主要是與橫橋結(jié)合，引起細(xì)肌絲的滑行。

4.血管外破壞紅細(xì)胞的主要場(chǎng)所是(B)

A.肝臟

B.脾臟

C.腎臟

D.淋巴結(jié)

解析：第四題選B.細(xì)胞外破壞紅細(xì)胞的主要場(chǎng)所是脾臟。今年考的是細(xì)胞外滅活的主要場(chǎng)所，次要場(chǎng)所是骨髓。

5.血凝塊回縮的原因是(A)

A.血凝塊纖維蛋白收縮

B.紅細(xì)胞疊連而壓縮

C.白細(xì)胞變形運(yùn)動(dòng)

D.血小板的收縮蛋白收縮

解析：第五題選D.這一題是2007年真題，2007年答案是B，今年只是把答案的順序換了一 下，選D，是血小板的收縮蛋白收縮。

6.Rh血型的主要抗體是(C)

A.IgA

B.IgD

C.IgG

D.IgE

解析：第六題選B.RH血型的主要抗體是IgG抗體。此題也是今年執(zhí)業(yè)醫(yī)師的原題，所以像這種題，純屬記憶型題，并且是書(shū)上邊邊角角的小概念，從今年的執(zhí)業(yè)醫(yī)師命題和西醫(yī)綜合考題來(lái)看。近幾年來(lái)，命題人的思路偏向于比較偏僻的一些小的知識(shí)點(diǎn)。我們?cè)谏险n的時(shí)候講執(zhí)業(yè)醫(yī)師和考研的時(shí)候也重點(diǎn)讓大家記憶了。

7.生理情況下，能代表心室肌前負(fù)荷的指標(biāo)是(B)

A.收縮末期容積或壓力

B.舒張末期容積或壓力

C.等容收縮期容積或壓力

D.等容舒張期容積或壓力

解析：第七題選B.生理情況下，能代表心室肌前負(fù)荷的指標(biāo)是心室舒張末期容積或壓力，后負(fù)荷主要是外周阻力。

8.衡量心肌自律性高低的主要指標(biāo)是(C)

A.動(dòng)作電位的幅值

B.最大復(fù)極電位水平

C.4期膜電位自動(dòng)去極化速率

D.0期去極化速度

解析：第八題選C.這一題是我們?cè)趶?fù)習(xí)中反復(fù)強(qiáng)調(diào)的一題，心肌細(xì)胞的自律性反映的是4期自動(dòng)去極化，代表細(xì)胞是竇房結(jié)細(xì)胞。關(guān)于心臟的電生理特性，還有一個(gè)考點(diǎn)，就是如果問(wèn)你代表心室肌快慢的指標(biāo)是哪個(gè)，那大家要知道，主要是0期的去極化，0期去極化陡峭的快反應(yīng)細(xì)胞。代表細(xì)胞是心室肌細(xì)胞。

9.影響收縮壓最主要的因素是(B)

A.心率的變化

B.每搏輸出量的變化

C.外周阻力的變化

D.大動(dòng)脈管壁彈性的變化

解析：第九題選B.在血壓當(dāng)中，收縮壓主要反映的是每搏輸出量的大小，而舒張壓反映的主要是外周阻力的大小。

10.假設(shè)肺通氣量為7000ml/min，呼吸頻率為20次/分，無(wú)效腔容量為100ml，每分心輸出量為5000ml時(shí)，其通氣/血量比值為(D )

A.0.7

B.0.8

C.0.9

D.1.0

解析：第十題選D.是一個(gè)簡(jiǎn)單的計(jì)算題，通氣血流比值其實(shí)很簡(jiǎn)單的一個(gè)換算方法就是把有效通過(guò)肺泡的氣體量除以有效通過(guò)肺泡的血液量，那我們通過(guò)一個(gè)簡(jiǎn)單的計(jì)算，7000-20×100=5000，所以，5000/5000，通氣血流比值等于1。

11.關(guān)于Hb和O2結(jié)合的敘述，錯(cuò)誤的是(D)

A.Hb的4個(gè)亞基間有協(xié)同作用

B.1個(gè)分子Hb最多結(jié)合4分子O2

C.Hb和O2的結(jié)合和解離曲線呈S形

D.100ml血中的Hb實(shí)際結(jié)合的O2量稱為Hb氧容量

解析：第11題選D，此題看起來(lái)比較復(fù)雜，其實(shí)考的是一個(gè)比較簡(jiǎn)單的概念，就是氧容量和氧含量的概念。氧容量指的就是最大的含氧量，而氧含量才是實(shí)際結(jié)合的氧氣量。所以，這一題D選項(xiàng)其實(shí)說(shuō)的是氧含量。

12.在下列選項(xiàng)中，胃所具有的運(yùn)動(dòng)形式是(B)

A.蠕動(dòng)沖

B.容受性舒張

C.分節(jié)運(yùn)動(dòng)

D.袋狀往返運(yùn)動(dòng)

解析：第12題選B，容受性舒張是胃的特有運(yùn)動(dòng)形式。

13.唾液中除含有唾液淀粉酶外，還有的酶是(C)

A.凝乳酶

B.寡糖酶

C.溶菌酶

D.肽酶

解析：第13題選C，唾液中除了含有唾液淀粉酶以外，還有一個(gè)酶就是溶菌酶。

14.大量出汗時(shí)尿量減少的最主要原因是(A)

A.血漿晶體滲透壓升高，抗利尿激素分泌增加

B.交感神經(jīng)興奮，抗利尿激素分泌增加;

C.血容量減少，腎小球?yàn)V過(guò)減少

D.血漿膠體滲透壓升高，腎小球?yàn)V過(guò)減少

解析：第14題選A，大量出汗、嚴(yán)重嘔吐等引起的尿量減少的主要原因，是晶體滲透壓升高引起的抗利尿激素分泌增加。

15.在近球小管中濾出的HCO3-被重吸收的主要形式是(C)

A.H2CO3

B.(NH2)2CO

C.CO2

D. HCO3-

解析：第15題選C，復(fù)習(xí)當(dāng)中給大家做了一個(gè)圖片，相信大家看過(guò)就不會(huì)忘記。HCO3-的重吸收的主要機(jī)制是通過(guò)二氧化碳。

16.老視發(fā)生的主要原因是(B)

A.玻璃體透明度改變

B.晶狀體彈性減弱

C.角膜透明度改變

D.房水循環(huán)障礙

解析：第16題選B，老視的主要原因是晶狀體彈性減弱。

17.關(guān)于耳蝸聲波頻率分析的行波學(xué)說(shuō)，錯(cuò)誤的敘述是(D)

A.不同頻率的聲波引起的行波均從基底膜底部開(kāi)始

B.聲波頻率愈低，行波的傳播距離愈遠(yuǎn)

C.行波的起點(diǎn)與終點(diǎn)之間有一個(gè)振幅最大的部位

D.高頻聲波的最大行波振幅出現(xiàn)在蝸?lái)敳扛浇?/div>